Question 1

Avant le tatouage : combien de temps faut-il attendre après les traitements avant de pouvoir se faire tatouer ?

Accepted Answer

Il est recommandé d’attendre la fin de toutes les interventions chirurgicales et que les cicatrices aient terminé d’évoluer.
Sur les cicatrices fines et blanches, un an d’attente sera recommandé, davantage sur des cicatrices rouges ou violettes. Si la cicatrice n’est pas plate, il sera préférable de la faire masser avant par un kinésithérapeute.
La radiothérapie peut amplifier ces anomalies. La peau irradiée sera plus fragile car moins bien vascularisée.  Il sera recommandé de demander un avis médical en cas de peau hyper pigmentée ou fibrosée. Dans tous les cas il faudra attendre au minimum un an après les rayons pour se faire tatouer.
Après une chimiothérapie, on attendra également un an pour ne pas prendre le risque d’une infection liée à la diminution de l’immunité de la patiente fragilisée par le traitement.

Question 2

Avant le tatouage : mes seins retrouveront-ils leur aspect d’avant ?

Accepted Answer

Cette technique de tatouage de l’aréole en trompe l’œil va permettre de créer l’illusion de profondeur. C’est un relief « plat » mais l’effet sera saisissant à 1 mètre de recul devant le miroir.
La photo de vos seins avant intervention permettra de s’inspirer afin de reproduire au mieux leurs particularités et leurs caractéristiques.
Néanmoins, il est impossible de garantir la reproduction à l’identique de l’aréole et du mamelon d’origine. Si le virage de couleurs est imprévisible et davantage encore sur les cicatrices, une deuxième séance permettra d’ajuster la tonalité et les contrastes.

Question 3

Avant le tatouage : existe-t-il des contre-indications médicales à ce geste ?

Accepted Answer

Le tatouage est contre indiqué :
- si vous présentez des troubles de la coagulation (hémophilie) ou que vous prenez des médicaments anticoagulants
- si vous êtes allergique au matériel nécessaire de tatouage (latex, encre...)
- en cas d’insuffisance rénale
- si vous êtes diabétique
- si vous avez eu de graves allergies
- si vous faite de l’asthme
- si vous souffrez d’une maladie du cœur
- si vous présentez une maladie auto-immune (lupus systémique, polyarthrite rhumatoïde, Sclérose en plaques...)
- si vous êtes séropositif
- si vous souffrez d’hépatite B ou C (une vaccination contre l’hépatite B est fortement souhaitable avant un tatouage)
- si vous êtes sujet aux maladies de peau du type herpès, psoriasis, eczéma, Vitiligo, Lichen plan, lupus cutané, sarcoïdose… Avec l’accord de votre médecin, un tatouage peut éventuellement être réalisé à distance de la zone où se manifeste habituellement les lésions.
- si vous êtes immunodéprimé : déficit immunitaire lié à des maladies (lymphomes, leucémies…) des infections (HIV, hépatite B…), des cancers…
- si vous avez été traité par Roaccuntane depuis moins de 6 mois
- si vous êtes enceinte ou si vous allaitez
Cette liste n’est pas exhaustive. En cas de doute, n’hésitez pas à demander l’avis à votre médecin.
Pas de prise de drogue/alcool avant la séance.
Pas d’aspirine 1 jour avant/après.
Pas de prise d’anti-inflammatoire 3 à 4 jours avant/après.

Question 4

Avant le tatouage : peut-on faire un tatouage en trompe l'œil après une dermopigmentation ?

Accepted Answer

Il est possible de réaliser un tatouage définitif suite à la pratique d’une dermopigmentation à condition que la peau n’ait pas trop été fragilisée. L’ancienne aréole devra être suffisamment effacée pour ne pas tatouer sur d’anciens pigments trop présents. La qualité de la peau sera également prise en compte.

Question 5

Avant le tatouage : est-il possible de bénéficier de cette technique pour la correction de cicatrices liées à une réduction/augmentation mammaire ou dans le cadre d'une symétrisation ?

Accepted Answer

Oui, il est possible de tatouer les cicatrices péri aréolaires lorsqu'elles sont blanches et plates. Mais le résultat est incertain, le tissu étant très différent d'une peau bien vascularisée. Il faut souvent deux séances pour obtenir un résultat satisfaisant.

Question 6

Avant le tatouage : est-il possible de réaliser un tatouage en trompe l'œil sur des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes ?

Accepted Answer

C'est à dire des cicatrices en relief, boursouflées, épaisses, roses/rouges/brunes.
Quelle est la différence ?
- La cicatrice hypertrophique guérit progressivement au fil du temps, entre 12 et 18 mois.
Le tatouage sera envisageable après complète stabilisation et éventuellement affinement de la cicatrice par acte chirurgical.
- La cicatrice chéloïde à une tendance à l’augmentation.
Elle touche davantage les sujets jeunes et les peaux pigmentées.
Le tatouage est déconseillé. Pire, l’acte lui-même risque de stimuler le développement de la cicatrice chéloïde.

Question 7

Avant le tatouage : les hommes peuvent ils bénéficier d’un tatouage en trompe l'œil après un cancer du sein ?

Accepted Answer

1% des hommes sont à ce jour touchés par le cancer du sein. Il est de la même manière que pour les femmes complètement possibles de réaliser une aréole en trompe l'œil.

Question 8

Avant le tatouage : les encres utilisées sont-elles sûres ?

Accepted Answer

Les encres utilisées pour le tatouage en trompe l'œil sont les mêmes que celles utilisées par les artistes tatoueurs. 
Les encres de tatouages sont très encadrées par un système de cosmétovigilance et par la règlementation européenne. Le décret n° 2008-210 du 3 mars 2008 fixe les règles de fabrication, de conditionnement, et d'importation des produits de tatouage.
Depuis le 4 janvier 2022, une nouvelle règlementation européenne (REACH) est entrée en vigueur. Elle restreint l'utilisation de certains pigments, substances et conservateurs dans l'encre de tatouage et du maquillage permanent. Toutes les anciennes encres ne peuvent plus être utilisées depuis cette date.

Question 9

Pendant le tatouage : combien de temps dure une séance ?

Accepted Answer

La réalisation d’un tatouage de l’aréole mammaire en trompe l'œil se déroule généralement en deux séances. 
Au cours de la première séance,  nous discuterons de vos souhaits, de la forme et de la tonalité souhaitée (souvent adaptée à l'aréole collatérale dans le cadre d'une mastectomie unilatérale). Après le positionnement de l'aréole/des aréoles, je créé mes couleurs afin d'être au plus près de l'aréole collatérale.
Le tatouage en lui-même demande environ 1h par aréole (sur une séance d'environ 2  heures pour une aréole et 3 heures pour 2 aréoles). 
Après la cicatrisation (minimum un mois), on observe souvent un éclaircissement et il est alors possible d'envisager une deuxième séance, afin d’affirmer les contrastes et la tonalité si besoin.

Question 10

Pendant le tatouage : le tatouage sur les seins est-il douloureux ?

Accepted Answer

C'est très rarement douloureux et quelque soit la reconstruction : prothèses, Diep, grand dorsal... il y a souvent une perte de sensibilité à cet endroit.
Il est possible de ressentir un léger échauffement qui disparaîtra très vite après la séance !

Question 11

Après le tatouage : combien de temps dure la cicatrisation ?

Accepted Answer

La cicatrisation dure entre 3 et 4 semaines, c’est le temps nécessaire aux cellules de la peau pour se renouveler.

Question 12

Après le tatouage : quels soins apporter à son tatouage ?

Accepted Answer

Il est recommandé un lavage quotidien au savon ou gel douche au PH neutre avec un séchage par tamponnement avec une serviette propre et personnelle suivi de l’application d’une crème plusieurs fois par jour. Le soleil, les bains de mer ou piscine, hammam et sauna sont proscrits. Des croûtes peuvent apparaitre les premiers jours, il ne faut surtout pas les arracher ni les gratter, mais bien hydrater la zone tatouée. Si vous le pouvez, il est recommandé de ne pas porter de soutien-gorge les premiers jours qui suivent le retrait du pansement (film transparent stérile) et laissez respirer votre tatouage sous des vêtement en coton.

Question 13

Après le tatouage : est-ce remboursé par la sécurité sociale/CPAM ?

Accepted Answer

Contrairement à la dermopigmentation médicale réalisée à l’hôpital ou dans un cabinet médical, cet acte considéré comme artistique, n’est pas encore remboursé par la CPAM dans le cadre des Affections de Longues Durées (ALD).

Vérifiez auprès de votre mutuelle et en fonction de votre contrat auquel vous avez souscrit, si vous bénéficiez d'une enveloppe pour les soins sans ordonnances et/ou une enveloppe pour les soins oncologiques/soins de supports et/ou une enveloppe pour les "coups durs" (de la vie).

Dans la négative, demandez une "aide exceptionnelle" pour vous aider à financer votre tatouage.

Si votre mutuelle ne prend pas en charge, demandez à parler à "l'Action Sociale" de votre mutuelle (au "Fond Social") ils peuvent vous envoyer un dossier à compléter afin d'obtenir une aide pour financer votre tatouage (sous condition de ressources).

Vous pouvez aussi tenter de demander une aide exceptionnelle auprès de la Commission d’Action Sanitaire et Sociale de la CPAM (sous condition de ressources).

QUESTION/RÉPONSES